研修医 (医科)研修の特徴・プログラム

救急に強い医師

救命救急センターでは、岐阜地区の中核病院として「全ての救急患者を断らない」をモットーに24時間体制で対応しています。複数科にまたがる重症症例の受け入れも診療科同士が絶えず連携して 対応していますので、一次救急から三次救急まで非常に多くの多様な経験を積むことができます。研修医はファーストタッチから各科コンサルトまで、指導医から直接アドバイスを受けながらやりとおせる環境にあります。時には迅速で的確な判断力が必要とされたり、時には患者さんへの対応の仕方を学んだり、どのような状況でも適応できる能力・技術、情報を収集する能力や総合判断力を磨き、実践力を育てることができます。

臨床経験豊富な医師

豊富な症例数を活かしバラ工ティ豊かな症例を、研修医であっても外科手術や内視鏡検査などのスキルを身につける機会が数多くあります。先端医療や高度な機器を用いてのハイテク診療なども行われており、実践を通じて医療知識や技術を身につけるには最適の研修環境です。
また、初期研修以降どのような分野に携わるかに関わらず、必要になる基本的な臨床能力は共通のものです。この2年間のうちに頻度の高い疾患や負傷などの経験をできるだけ多く積み、基本となる部分をどれだけ深め広げられるかは、専門的知識を身につけることと同様、非常に重要な要素です。経験豊富な指導医が多数在籍しており、特異な症例や難症例はかりではなく基礎的な診療のプロセスや技術を学び、じっくり深めていける環境も備わっています。

日勤帯：1カ月ごとのローテーションで研修

• チーフ（専攻医）1人、初期研修医2-3人で救急外来患者のFirst Touchにあたっている。
• 診療科での救急当番医が決まっており、スムーズな指導やコンサルトが可能となっている。

当直帯：夜間研修（当直）で研修

• 成人救急患者は、内科系上級医師1人・外科系上級医師1人とともに、研修医3人（当直2人・準夜1人）が診療にあたっている。
  ※準夜勤務は、17:15～21:30
• 小児救急は、岐阜地域の救急輪番体制の中核として小児科上級医師1人と研修医1人のマン・ツー・マンで診療にあたっている。

救命救急センター

Q.救急においての研修の特徴は？

日勤帯での救急研修は、一次から三次まで非常に多くの経験が積めることが特徴です。

指導体制は、指導医のサポートの下での診療を義務付けており、ファーストタッチから各科コンサルトまで、指導医や救急チーフと呼ばれる上級医から直接アドバイスを受けながらより通せる環境にあります。終了後には、指導医や救急チーフを中心に症例や対応を振り返るカンファンスを行っています。

Q.夜間当直って不安ですが…

夜間の救急外来当直では、成人救急患者は内科系・外科系上級医各1名とともに、研修医3名（1年次研修医、2年次研修医、準夜勤研修医）が、小児救急患者は小児科医1名と研修医1名のマンツーマンで、それぞれ診療にあたっています。

屋根瓦方式ですので、わからないことがあっても気軽に相談や指導が受けられる充実した指導体制です。

• 地域医療研修は岐阜県各地の協力施設で行われており、各研修医は研修で得た知見をプレゼンすることで岐阜県全体の医療事情を共有することになっている。
• 研修先地域の「地域医療の現状」「問題点」「魅力」を、写真スライド・パワーポイントでプレゼンを行う。

手技やこなした症例数など、院内で定めた条件をクリアした場合、その取得スキルに対して認定証を授与する制度があります。経験を積んだことやある程度の実力が身についていることを院内で周知し、認定された研修医にはある程度の裁量が与えられることにより、より主体性のある研修を行う向上心がもてる制度となっています。

「ダ・ヴィンチ Si」

「ダ・ヴィンチ Si」によるロボット支援腹腔鏡下手術は、特に泌尿器科で積極的に行っています。一部の腹部外科手術にも活用されており、2013年に導入して以来これまでに約250件を実施。豊富な症例をもとに経験を積んだ指導医が指導にあたります。

ハイブリッド手術室

内科医・外科医・コメディカルなど、それぞれが高度な技術へと卓越した知識を持ったチームと、ソフト・ハードともに整備された施設で、外科手術とカテーテル治療の融合により、患者さんの体に負担の少ない治療を実施。特にTAVI（経カテーテル的大動脈弁置換術）や大動脈ステントグラフト内挿術に威力を発揮しています。

研修プログラム1.基幹型

プログラム名称：岐阜県総合医療センター プログラム14
募集人員：16名

岐阜県総合医療センター プログラム14

年次報告様式10（別紙１～別紙４）

2024年度研修医プログラム

本プログラムの特徴として、全科の到達目標を無理なく達成できるように基本必修科を全て研修したうえで、

自由に選択できる期間をできるだけ長く取れるよう構成しています。
研修はスーパーローテート方式で、基本必修科（15ヶ月）と選択科（9ヶ月）を研修します。

1年次

• 必修
  救急4週、産婦人科4週、麻酔科4週
• 臓器別ローテーション中の内科系/外科系の内訳
  循環器系6週（循環器内科+心臓血管外科）、呼吸器系6週（呼吸器内科+呼吸器外科）、
  消化器系12週（消化器内科+腹部外科）
• 選択項目
  内科1･･･糖尿病内科、総合診療科から1科
  内科2･･･神経内科、腎臓内科から1科
  選択科･･･必修選択科から1科（整形外科、泌尿器科、脳神経外科、麻酔科、精神科、小児科）、または小児科

2年次

• 必修科
  基本2ヶ月：救急1ヶ月、地域医療1ヶ月
  ＋小児科・精神科をともに1年次に選択しなかった場合はプラス2ヶ月を2年次に必修（計4ヶ月）
  ＋小児科・精神科のどちらかを1年次に選択した場合はプラス1ヶ月を2年次に必修（計3ヶ月）
• 選択科
  8または9ヶ月
  ・精神科研修は岐阜大学医学部附属病院または社団法人岐阜病院にて研修。
  ・地域医療研修は県内に多数の協力施設あり。